Cómo usar el lenguaje inclusivo en el cuidado de la salud
Para las personas que se identifican como lesbianas, gays, bisexuales, transgénero o de género fluido, ir a una cita de atención médica puede ser una experiencia desalentadora. En las prácticas clínicas que no priorizan la atención inclusiva, sus experiencias pueden ser invalidadas muchas veces, por los formularios de admisión por preguntas de historial de salud y por el hecho de que el personal no use pronombres de género neutro.
El lenguaje exclusivo en particular puede ser profundamente doloroso y violador para las personas de esta comunidad, ya que borra sus experiencias. Para evitar daños mayores, algunos pueden optar por evitar la atención médica por completo.
Pero el lenguaje inclusivo puede ser una herramienta poderosa para validar la experiencia vivida de alguien y potencialmente mejorar sus resultados de salud, dice Kodiak Soled, RN, MSN.
«El pequeño cambio en el lenguaje realmente no nos cuesta nada. Y, sin embargo, ganará mucha confianza en el paciente a los proveedores de atención médica, lo que se traduce en mejores resultados».
— Kodiak Soled, RN, MSN
«Si comienzas presentándote como mi profesional de la salud con tus pronombres y me haces preguntas con un lenguaje inclusivo que me permitan ver la estructura de mi familia o partes del cuerpo en tu pregunta, puedo comenzar a aflojarme automáticamente», dijo.
La investigación sugiere que practicar activamente el cuidado inclusivo puede ayudar. Por ejemplo, un estudio de Trabajo Social en el Cuidado de la Salud indica que la atención de un proveedor de afirmación trans se asocia con tasas disminuidas de depresión y suicidio para personas transgénero y variantes de género.
El uso de lenguaje inclusivo es solo una parte de la creación de un ambiente respetuoso para los pacientes que se identifican como LGBTQ, pero puede ser un lugar para que los proveedores comiencen.
«El pequeño cambio en el lenguaje realmente no nos cuesta nada», dijo Soled. «Y, sin embargo, ganará mucha confianza en el paciente a los proveedores de atención médica, lo que se traduce en mejores resultados».
Cómo utilizar esta guía de lenguaje inclusivo
Si bien esta guía puede ayudar a construir un vocabulario común, los proveedores siempre deben permitir que los pacientes se describan a sí mismos y deben seguir la terminología del paciente. Algunos de los siguientes términos tienen definiciones que se superponen, pero se presentan aquí porque pueden ser preferidos por varias personas. Al estar familiarizados con todas las opciones posibles, los proveedores pueden crear el ambiente más seguro y respetuoso para sus pacientes.
Explore ejemplos de lenguaje inclusivo para la atención médica a continuación.
Género y orientación sexual
Sexo asignado al nacer: El sexo (masculino o femenino) asignado a un recién nacido en función de su anatomía. Puede ser referido como sexo de nacimiento, sexo natal, sexo biológico o sexo. Use hembra asignada y macho asignado en lugar de hembra biológica y macho biológico.
Cisgénero: Una persona cuya identidad de género es la misma que su sexo asignado al nacer. Úselo en lugar de normal, real o no trans.
Gay, lesbiana y queer: Palabras de uso común para describir la orientación sexual de un individuo.
Género diverso: Un término general que describe una «variedad de etiquetas en constante evolución» que las personas pueden usar cuando su identidad, expresión o percepción de género no se ajusta a las expectativas de la sociedad.
Términos específicos de identidad de género
Genderqueer: Se refiere a un individuo cuya identidad de género cae fuera del binario de género tradicional. Otros términos para describir esta identidad incluyen variante de género, género expansivo, agénero y género creativo.
Género minoritario: Describe a las personas cuya identidad de género o expresión de género difiere de su sexo asignado al nacer. Para algunos, este término puede ser preferible a género no conforme u otros.
Género no conforme: Describe a un individuo cuya expresión de género difiere de las expectativas de la sociedad para hombres y mujeres.
Hégira: Término utilizado en el sur de Asia, particularmente en la India, para describir a las mujeres trans. Muchos hijras viven juntos en comunidades.
No binario: Describe a las personas que no se identifican como hombre o mujer.
Tercer género: Categoría de individuos que eligen identificarse como ninguno de los dos géneros tradicionales, ambos o una combinación de los dos.
Transgénero (abreviado trans): Describe a un individuo cuya identidad de género difiere de su sexo asignado al nacer, generalmente utilizado cuando los rasgos de género diverso son «persistentes, consistentes e insistentes» a lo largo del tiempo. También se utiliza como un término categórico para las identidades de género distintas de masculinas y femeninas.
Dos espíritus: Se refiere a las personas históricas y actuales de las Primeras Naciones cuyos espíritus individuales mezclan espíritus femeninos y masculinos. Utilizado por las comunidades LGBTQ nativas americanas como un término alternativo a gay, lesbiana o transgénero que honra su herencia.
Disforia de género: Angustia psicológica que pueden experimentar las personas cuya identidad de género difiere de su sexo asignado. Puede resultar en una dificultad significativa para funcionar en entornos sociales, ocupacionales y otros. Para obtener más información, visita la página de Mayo Clinic sobre disforia de género.
Expresión de género: Cómo aparece, se viste, habla y se comporta un individuo (por ejemplo, una expresión de género femenina).
Identidad de género: El sentido personal de un individuo de ser hombre, mujer, ambos, ninguno u otro género.
Intersexualidad: Un término general para la variedad de condiciones físicas en las que la anatomía sexual o reproductiva con la que nace un individuo no es exclusivamente masculina o femenina. A menudo, la anatomía para ambos o cualquiera de los sexos aparece más tarde en el desarrollo físico del individuo.
LGBTQ: Acrónimo que se refiere a las comunidades lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer, así como a aquellos que están cuestionando.
QPOC/QTPOC: Se refiere a las personas queer de color y a las personas queer y transgénero de color, respectivamente.
Afeminado: Un término general que a veces se usa para describir a las personas que consideran que su identidad de género u orientación sexual están fuera de las normas sociales.
Minoría sexual: Describe a las personas que se identifican como gays, lesbianas o bisexuales o aquellos que se sienten atraídos o tienen contacto sexual con personas del mismo sexo.
Orientación sexual: Cómo una persona describe su apego sexual o emocional a los demás. Recomendado en lugar de «preferencia sexual» o «estilo de vida».
Salud Sexual
Asexual: Describe a un individuo que no experimenta atracción sexual o no desea actuar sobre la atracción hacia otros de una manera sexual.
Bisexual: Una orientación sexual que describe a alguien que se siente atraído emocional y sexualmente por personas de su propio género y otros géneros.
Gay: Una orientación sexual que describe a alguien que se siente atraído emocional y sexualmente por personas de su propio género. Se usa más comúnmente para describir a los hombres.
Lesbiana: Una orientación sexual que describe a una mujer que se siente atraída emocional y sexualmente por otras mujeres.
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH), Mujeres que tienen sexo con mujeres (WSW): Términos utilizados por algunos profesionales de la salud que se centran en los comportamientos sexuales de los individuos, en lugar de su orientación. Incluye a aquellos que se identifican como heterosexuales o heterosexuales.
Orientación romántica: Describe el patrón de atracción romántica de un individuo basado en el género, independientemente de la orientación sexual. Los ejemplos incluyen biromántico, aromántico y heteroromántico.
Heterosexual o heterosexual: Describe a una mujer que se siente atraída emocional y sexualmente por los hombres o a un hombre que se siente atraído emocional y sexualmente por las mujeres.
Tipos de orientaciones románticas y sexuales
Alguien que experimenta la siguiente orientación experimentaría atracción romántica o sexual de la manera particular descrita:
Aceflux/aroflux: A una capacidad que cambia con el tiempo
Akioromántico/akiosexual: No desees que esos sentimientos sean devueltos
Aromántico/asexual: A ninguna persona de ningún género
Biromántico/bisexual: Para hombres y mujeres
Demiromántico / demisexual: Solo después de que se haya formado un vínculo emocional cercano
Grisromántico/grissexual: Raramente o a muy baja intensidad
Heteroromántico/heterosexual: A la(s) persona(s) de diferentes géneros
Homoromántico/homosexual: A la(s) persona(s) del mismo sexo
Panromántico/pansexual: A la(s) persona(s) de todos los géneros
Poliromántico/polisexual: A la(s) persona(s) de múltiples géneros pero no de todos los géneros
Recíproromántico / recíprosexual: Solo después de que la otra persona (s) se sienta atraída por ellos primero
Salud reproductiva
En general, evite usar términos que asuman que una persona embarazada es mujer y casada, o incluso pareja. También recuerde que hay muchas maneras en que los individuos se refieren a las personas en sus estructuras familiares.
«Hacer preguntas abiertas y no hacer suposiciones es siempre la mejor manera de avanzar», dijo Soled.
Idioma exclusivo
- Lactancia
- Abuelo, abuela
- Padre, esposo, pareja masculina
- Materno
- Madre, mamá
- Maternidad/Paternidad
- Sobrina, sobrino
- Mujeres embarazadas
- Mujer posparto
- Hermana, hermano
Lenguaje inclusivo
- Lactancia materna, Lactancia, Lactancia
- Abuelos
- No embarazada, padre no gestacional, miembro de la familia, persona de apoyo
- Perinatal
- Persona que da a luz, persona en trabajo de parto, padre gestacional
- Paternidad
- Niblings
- Personas embarazadas
- Padre posparto
- Hermanos
Prácticas recomendadas para la comunicación
El Centro Nacional de Salud LGBT aconseja a los proveedores que usen un lenguaje intencionalmente inclusivo al tomar las historias de los pacientes. Los formularios de admisión también deben actualizarse en consecuencia, y los proveedores deben consultarlos regularmente. Esto puede ayudar a disminuir la carga de los pacientes para reafirmar constantemente sus experiencias.
Idioma exclusivo
- Mujer o Hombre
- Madre o Padre
- Esposo o esposa
- Estado civil
- Arreglo de vivienda
- «¿Cuál es tu sexo / género?»
- «¿Tienes un niño / novia o esposa / esposo?»
Lenguaje inclusivo
- Mujer, Hombre, No aplicable
- Padre o tutor
- Cónyuge o pareja
- Estado civil (por ejemplo, soltero, casado, en pareja, viudo, separado y divorciado)
- «¿Con quién vives?»
- «¿Cuál es tu identidad de género actual?» «¿Qué sexo te asignaron al nacer?» «¿Cuáles son tus pronombres?»
- «¿Estás en una relación? Si es así, ¿puede describir la naturaleza de la relación?
Enmarcar todas las interacciones en el entorno de salud con lenguaje inclusivo es un punto de partida para mejorar las experiencias de los pacientes. Las siguientes frases sugeridas por el Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT pueden ayudar:
- «¿Cómo puedo ayudarte hoy?» (en lugar de atacar señor, señora)
- «¿Qué pronombres usas?»
- «¿Cuál es tu nombre preferido?»
- «Hacemos estas preguntas a todos nuestros pacientes porque son importantes para la atención médica. Sin embargo, no es necesario que responda. Si desea discutir esto más, agradecería sus preguntas».
- «Lo siento. No quise ser irrespetuoso. ¿Con qué términos te sientes cómodo?»
Recursos educativos sobre la prestación de atención inclusiva
Organizaciones
- GLMA: Profesionales de la salud que promueven la igualdad LGBTQ: Asociación nacional de profesionales de la salud lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer que trabajan por la equidad en salud para la comunidad LGBTQ.
- Índice de Igualdad en la Atención Médica: Herramienta nacional de evaluación comparativa que evalúa las instalaciones de salud para políticas y prácticas inclusivas.
- Centro de Recursos LGBT: Lista de capacitaciones y recursos para promover la conciencia de identidad de género, expresión y orientación sexual.
- El Centro Nacional de Educación para la Salud LGBTQIA+: Recursos educativos y consultas para organizaciones de atención médica sobre la prestación de atención inclusiva.
Seminarios web y capacitaciones
- Reconocer el género y el sexo: Curso en línea sobre cómo mejorar la salud y el bienestar de las personas transgénero, ofrecido por el Centro de Excelencia para la Salud Transgénero.
- Capacitación LGBTQ para proveedores médicos: Talleres y capacitaciones en línea sobre cómo brindar atención competente a la comunidad LGBTQ.
- LGBTQ Health Care Professional Training: Un curso en línea de siete horas sobre la construcción de la familia durante el embarazo para personas LGBTQ, ofrecido por MAIA Midwifery.
Publicaciones
- Manual del proveedor sobre atención culturalmente competente (PDF, 404 KB): Recurso de Kaiser Permanente sobre el cuidado de la población lesbiana, gay, bisexual y transgénero.
- Experiencias de concepción, embarazo y nacimiento de padres gestacionales masculinos y variantes de género: así es como podríamos tener una familia: Estudio cualitativo en Journal of Midwifery and Women’s Health sobre las experiencias de nacimiento de individuos transgénero y variantes de género.
- Disparidades de salud entre mujeres de minorías de género sexual en los Estados Unidos: Un estudio basado en la población: Artículo en Journal of Community Health sobre las disparidades en el acceso a la atención médica, la atención preventiva y los comportamientos de riesgo de las mujeres lesbianas y bisexuales.
- Proporcionar atención perinatal centrada en el paciente para hombres transgénero y personas con diversidad de género: un enfoque de equipo multidisciplinario colaborativo: Artículo en Obstetrics & Gynecology sobre la creación de atención perinatal inclusiva y de afirmación de género.
- Salud, identidad y dignidad transgénero: Informe en The Lancet Public Health sobre las disparidades que afectan a las personas transgénero y de género diverso.
- Experiencias de individuos transmasculinos con la lactancia, la lactancia materna y la identidad de género: un estudio cualitativo: Artículo en BMC Embarazo y parto sobre las experiencias de alimentación infantil de personas que se identifican como transmasculinas.
Fuentes de género, orientación sexual y salud sexual
- Asexualidad, atracción y orientación romántica, Centro LGBTQ. Consultado el 31 de marzo de 2021.
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- Hijra, Antropología Cultural, Aprendizaje Lumen. Consultado el 7 de abril de 2021.
- Godlhammer, H., Smart, A.C., Kissock, L.A., & Keuroghlian, A.S. (2021). Estrategias organizacionales y lenguaje inclusivo para construir entornos de atención médica culturalmente receptivos para personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 32(1), 18–29. Consultado el 31 de marzo de 2021.
- Rafferty, J. (s.f.). Niños transgénero y de género diverso. Academia Americana de Pediatría. Consultado el 31 de marzo de 2021.
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- Proporcionar servicios inclusivos y atención para personas LGBT (PDF, 1.4 MB), Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT. Consultado el 31 de marzo de 2021.
- Queering Reproductive Justice: A Mini Toolkit (PDF, 2.6 MB), National LGBTQ Task Force. Junio 2019. Consultado el 31 de marzo de 2021.
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- Terminología de identidad sexual y de género, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Consultado el 31 de marzo de 2021.
- Third Gender, Oxford Advanced Learner’s Dictionary. Consultado el 7 de abril de 2021.
- ¿Qué es la intersexualidad?, Sociedad Intersex de América del Norte. Consultado el 31 de marzo de 2021.
Fuentes de salud reproductiva
- Malone-Franklin, M. Using Inclusive Language in Your Birth Practice, Birthing from Within, 14 de noviembre de 2019. Consultado el 31 de marzo de 2021.
- Muza, S.. Serie: Dando la bienvenida a todas las familias: uso de un lenguaje neutral de género en las clases de parto, Lamaze, 13 de noviembre de 2018. Consultado el 31 de marzo de 2021.
Fuentes de mejores prácticas para la comunicación
- Enfoque en formularios y políticas: Creación de un entorno inclusivo para pacientes LGBT (PDF, 2.1 MB), Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT. Consultado el 31 de marzo de 2021.
- Proporcionar servicios y atención inclusivos para las personas LGBT (PDF, 1.4 MB), Centro Nacional de Educación para la Salud LGBT. Consultado el 31 de marzo de 2021.
