- Las proyecciones de crecimiento del empleo a 10 años para las enfermeras practicantes (NP) se estiman en un 46%, mucho más alto que el crecimiento del 13% estimado para todos los profesionales de la salud.
- Actualmente hay 27 estados listados con autoridad de práctica completa donde las enfermeras practicantes pueden abrir su propia práctica. Utah fue el estado más reciente en otorgar a los NP plena autoridad de práctica en marzo de 2023.
- Los NP que desean abrir su propia práctica deben considerar muchos factores y planificar para proteger sus activos personales y profesionales.
Las proyecciones a 10 años estiman que el crecimiento del empleo para los NP superará a la mayoría de los otros profesionales de la salud. La Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos cree que el crecimiento general del empleo en la atención médica será del 13% de 2021 a 2031, mientras que los NP crecerán un 46%.
El crecimiento es impulsado en parte por una escasez de médicos, excelentes resultados para los pacientes y una población que envejece con mayores necesidades de salud. Los NP que trabajan en estados de autoridad de práctica completa pueden ofrecer una mayor gama de servicios y opciones a los pacientes.
Obtenga más información sobre la autoridad de práctica en cada estado, cómo abogar por la autoridad de práctica completa y qué considerar antes de abrir su propia práctica.
Alcance de la práctica de la enfermera practicante
La Asociación Americana de Enfermeras define el alcance de la práctica como los «servicios que un profesional de la salud calificado se considera competente para realizar y se le permite realizar, de acuerdo con los términos de su licencia profesional».
Estos servicios se definen por el «quién», «qué», «dónde», «cuándo», «por qué» y «cómo» de la enfermería, que aclaran consideraciones complejas y definen responsabilidades superpuestas.
La Asociación Americana de Enfermeras Practicantes identifica tres tipos de regulaciones de práctica para NP que definen el alcance de la práctica que tienen las NP dentro de las regulaciones estatales. Estos tres tipos son:
- Autoridad de práctica completa: Bajo las leyes de práctica completa, un NP puede prescribir, diagnosticar y tratar a los pacientes sin supervisión o supervisión médica. Los NP en estos estados pueden practicar de forma independiente, incluida la operación de su propia práctica.
- Autoridad de práctica reducida: Un NP puede diagnosticar y tratar a los pacientes, pero requiere la supervisión del médico para recetar medicamentos.
- Autoridad de práctica restringida: Un NP debe tener supervisión médica o supervisión para prescribir, diagnosticar y tratar a los pacientes.
Estas son restricciones legales y legislativas sobre la autoridad de práctica. En otras palabras, los datos demuestran que los NP ofrecen una excelente atención primaria y especializada, ya sea que se ofrezca bajo supervisión médica o de forma independiente
Autoridad de enfermería practicante por estado
Actualmente, hay 27 estados de autoridad de práctica completa para NP, 12 estados de autoridad de práctica reducida y 11 estados de autoridad de práctica restringida. Esto representa un movimiento hacia estados de autoridad de práctica más completa desde 2019, cuando había 22 de práctica completa, 16 reducidas y 12 con autoridad restringida.
Si está buscando abrir su propia práctica, debe conocer su autoridad de práctica en cada estado. A continuación se muestran los estados y territorios de EE. UU. por autoridad de práctica de NP a partir de marzo de 2023.
Es vital que consulte con frecuencia con su junta estatal de enfermería, ya que la autoridad de la práctica puede cambiar. La acción legislativa no puede eliminar la designación «reducida» o «restringida», pero la ley puede permitir la autoridad de práctica progresiva. Por ejemplo, mientras que Florida aparece como «restringida», bajo HB 607, a los NP se les otorga una licencia «autónoma» cuando cumplen con ciertos criterios.
Para una licencia autónoma en Florida, un NP debe completar 3,000 horas bajo la supervisión de un médico, tener una licencia de enfermera registrada activa y sin trabas, prueba de clases de posgrado en diagnóstico diferencial y farmacología clínica, y no tener acción disciplinaria en los últimos cinco años.
10 factores a considerar al abrir su propia práctica
Los NP que practican en estados de autoridad de práctica completa tienen la opción de abrir su propia práctica sin supervisión o supervisión médica. Muchos factores deben ser considerados e investigados para proteger sus activos personales y profesionales.
-
1
Entiende tu «por qué»
Cuando las cosas se ponen difíciles, y lo harán, recordar por qué está abriendo su propia práctica puede ayudarlo a enfrentar los desafíos de frente. Esta claridad puede hacer que sea más fácil resolver el arduo trabajo que tiene por delante. -
2
Conozca la ley
Las leyes estatales varían según el tipo de práctica que pueda abrir. Además, deberá estar al día con las leyes comerciales y las licencias y permisos necesarios para abrir una práctica. Considere trabajar con un abogado de negocios que esté familiarizado con las prácticas de NP. -
3
Solicitar un identificador nacional de proveedor
El Identificador Nacional de Proveedores (NPI) es un estándar de simplificación administrativa de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPPA). Es un número de identificación único para los proveedores de atención médica cubiertos. Los proveedores deben usar sus NPI en transacciones administrativas y financieras adoptadas bajo HIPAA.Necesitará su NPI para facturar a Medicare y acceder a los registros de salud. -
4
Seguro
Necesitará un seguro de negligencia para un proveedor de atención médica independiente y un seguro comercial para proteger los activos de su negocio. Es posible que desee considerar un seguro cibernético para proteger su práctica contra las consecuencias de la piratería. -
5
Flujo de caja y facturación
Deberá determinar si está tomando seguro, Medicare y Medicaid, o si la práctica será solo de pago por cuenta propia. ¿Con qué compañías de seguros privadas trabajará? Considere el software de facturación y pago que utilizará. ¿Subcontratará la facturación inicialmente o contratará a alguien? Dado que los gastos probablemente subcontratan los ingresos durante al menos seis meses, es posible que desee considerar tener un trabajo a tiempo parcial hasta que la práctica sea rentable. -
6
Logística
Comenzar una práctica es costoso. Necesita espacio de oficina diseñado para una práctica de NP, muebles, equipos, un asistente de oficina, un sitio web, papelería y financiamiento. -
7
Aproveche las redes sociales
Únase a grupos de empresarios y establezca contactos con otras enfermeras practicantes independientes. Te sorprenderá lo mucho que puedes aprender de otros NP. -
8
Marketing
La comercialización de su práctica puede parecer extraña para usted, pero si nadie sabe que está disponible, ¿cómo puede brindar atención? Conéctese con personas en su área y hágales saber sobre su práctica y cualquier cosa que la haga diferente. Considere hacer videos de YouTube para correr la voz sobre su práctica. -
9
Infraestructura
A medida que desarrolle su negocio, recuerde que necesitará un facturador y codificador médico competente, un contador y un abogado. También querrá encontrar proveedores médicos confiables. -
10
Mentor
Busque un mentor no competitivo que pueda ayudarlo a superar los puntos difíciles, explicar los asuntos comerciales y evitar las trampas comunes.
