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Guía de carrera de enfermería registrada de práctica avanzada (APRN)

¿Qué es un APRN?

Enfermera registrada de práctica avanzada (APRN) es un término general para los profesionales de enfermería que han obtenido una maestría o doctorado para asumir roles avanzados en la atención médica. Según el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, los APRN incluyen estas carreras de enfermeras: enfermera clínica especialista (CNS), enfermera practicante (NP), enfermera partera certificada (CNM) y enfermera anestesista (CRNA).

Las enfermeras registradas (RN) que buscan avanzar en sus carreras pueden considerar obtener una maestría o doctorado para trabajar como APRN. Además de tener más autonomía y un mayor alcance de la práctica, las enfermeras pueden beneficiarse de la búsqueda de un rol APRN debido a la demanda de trabajo.

¿Qué significa APRN?

La designación APRN (Advance Practice Registered Nurse) se refiere a enfermeras que están capacitadas para proporcionar atención médica avanzada y tienen la autoridad para diagnosticar, tratar y prescribir medicamentos. Esta categoría incluye a las enfermeras practicantes, enfermeras anestesistas, enfermeras parteras certificadas y enfermeras clínicas especialistas, cada una con su propia área de especialización y responsabilidades.

Cómo convertirse en un APRN

Hay varios pasos que una persona debe tomar para convertirse en un APRN, incluida la educación, la certificación y la licencia. Antes de seguir una carrera avanzada de enfermería, primero deben tener una licencia de RN y experiencia trabajando en la profesión de enfermería.

Si se han cumplido esos requisitos previos, las enfermeras que desean avanzar en su carrera deben tomar los siguientes pasos antes de poder ejercer como APRN:

  1. Complete un título avanzado de enfermería. Las personas pueden optar por completar un programa de Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN) o un programa de Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP) dependiendo de sus objetivos profesionales y área de especialización. Las opciones en línea, como los programas MSN en línea, también están disponibles.
  2. Horas clínicas completas. La experiencia en la práctica clínica permite a los estudiantes aplicar nuevos conocimientos a su práctica y adquirir las competencias profesionales necesarias para cumplir con el papel de un APRN, de acuerdo con las preguntas frecuentes sobre experiencias de práctica clínica de la Asociación Americana de Colegios de Enfermería (AACN).
  3. Aprobar un examen de certificación nacional. Hay múltiples organizaciones nacionales acreditadas que ofrecen certificación para APRN. Las enfermeras pueden elegir qué examen de certificación tomar según su área de especialización.
  4. Solicite la licencia en su estado de práctica. Para ejercer en su estado, los graduados de APRN deben obtener una licencia estatal. Los requisitos para obtener la licencia pueden variar según el estado en el que un APRN tenga la intención de ejercer.

Títulos de Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (APRN)

Aunque una maestría en enfermería (MSN) se usa más comúnmente para las enfermeras que buscan una carrera como APRN, algunas pueden optar por obtener un Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP). Además del nivel de grado que un individuo decide seguir, también se debe considerar el área de especialidad en la que están interesados. Por ejemplo, si una enfermera está interesada en convertirse en NP para trabajar en la salud de la mujer, puede buscar un programa de grado que se centre en esa área de práctica.

Ejemplos de programas que se enfocan en un área de especialidad incluyen:

Tipos de especialidades de enfermería registrada de práctica avanzada (APRN)

La fuerza laboral de APRN incluye enfermeras que se especializan en cuatro áreas: enfermeras parteras certificadas (CNM), enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA), enfermeras clínicas especialistas (CNS) y enfermeras practicantes (NP).

  • Las enfermeras parteras certificadas (CNM) trabajan con pacientes a lo largo de su vida para proporcionar atención ginecológica y primaria de salud; sin embargo, su principal esfera de interés es la salud reproductiva. Los CNM tienen el conjunto de habilidades para cuidar a las mujeres durante todo su embarazo, incluida la atención prenatal, posparto y parto. También pueden ayudar a cuidar a los recién nacidos durante las primeras semanas de vida.
  • Las enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA) están capacitadas para administrar anestésicos durante la cirugía, ayudar con el dolor durante el parto y supervisar la sedación consciente. Dependiendo de dónde practiquen, los CRNA tienen diferentes niveles de autonomía y pueden ser necesarios para trabajar con un médico presente.
  • Los especialistas en enfermería clínica (SNC) centran su trabajo en un área de especialización, como una población de pacientes (por ejemplo, adultos) o un tipo de atención (por ejemplo, cuidados agudos y críticos). Los CNS utilizan su base de conocimientos y habilidades para actuar como educadores y consultores en el entorno de la atención médica, ayudando a tomar decisiones sobre la atención al paciente a través de la práctica basada en la evidencia. Los SNC también pueden proporcionar recomendaciones sobre el manejo de una unidad hospitalaria.
  • Las enfermeras practicantes (NP) pueden enfocarse en la atención primaria o en un área de especialidad, como la salud de la mujer. Los NP brindan atención directa al paciente y tienen un mayor nivel de autonomía que los RN, incluida la capacidad de diagnosticar enfermedades y proporcionar recetas.

Subespecializaciones de Enfermeras Practicantes

Trabajar como APRN permite a las enfermeras especializarse en las áreas de atención que más les apasionan. Los NP en particular tienen una amplia variedad de opciones para la subespecialización, que incluyen:

Qué esperar como APRN

Según el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, «las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN) son una parte vital del sistema de salud de los Estados Unidos». Su experiencia y mayor nivel de autonomía les permiten atender a los pacientes y proporcionar ayuda adicional a su equipo en el lugar de trabajo.

Requisitos

Hay múltiples requisitos que una persona debe cumplir para convertirse en un APRN. Primero, un aspirante a APRN debe tener una licencia de RN y experiencia trabajando como RN antes de dar los siguientes pasos. Las enfermeras también deben asistir a una educación adicional para completar al menos una maestría en enfermería (MSN). Después de completar un programa de grado APRN, las personas deben aprobar un examen de certificación de una organización nacional acreditada, como el American Nurses Credentialing Center (ANCC) antes de que puedan comenzar su práctica como APRN. La organización de acreditación a través de la cual un individuo elige obtener la certificación puede depender del área de especialización.

Currículo

Se espera que las enfermeras inscritas en los programas APRN participen tanto en la educación en el aula como en la experiencia clínica. Los requisitos del plan de estudios variarán el gasto en el programa APRN, así como la especialidad que persigue un estudiante de enfermería. Los cursos rigurosos requeridos de los estudiantes de APRN generalmente incluyen cursos en:

  • Farmacología
  • Evaluación avanzada de la salud
  • Patofisiología

Además, los estudiantes también pueden esperar tener otros cursos relacionados con el rol de APRN que están persiguiendo. Por ejemplo, la lista de cursos para una persona que estudia para convertirse en una enfermera partera certificada se verá diferente de la de un estudiante en un programa para enfermeras anestesistas registradas certificadas.

Función y alcance de la práctica

Rol de enfermera registrada de práctica avanzada

Las APRN desempeñan un papel importante en el sistema de atención médica. En términos generales, el papel de un APRN puede incluir la coordinación de la atención al paciente, así como la prestación de atención médica primaria o especializada, según el BLS. Esto puede incluir tareas que van desde registrar los historiales médicos de los pacientes hasta ordenar pruebas de diagnóstico y escribir recetas.

Los especialistas en enfermería clínica (CNS) también realizan tareas de educación y liderazgo al trabajar con el personal médico como consultor para mejorar la atención al paciente.

Práctica avanzada Enfermera registrada Alcance de la práctica

Dependiendo de su función y del estado en el que trabajan, el alcance de la práctica de una APRN puede variar.

El alcance de la práctica de un APRN puede incluir:

  • Evaluar e identificar la necesidad de atención de un paciente
  • Ordenar pruebas de diagnóstico
  • Prescripción de medicamentos
  • Derivar a los pacientes para recibir atención adicional

Los roles de APRN varían según la especialidad, por lo que cada rol de APRN puede diferir. Los CNM pueden centrarse en la atención ginecológica, mientras que las enfermeras practicantes pueden especializarse en la atención aguda para niños.

Certificación APRN

Para obtener la licencia como APRN, la mayoría de los estados requieren que las enfermeras aprueben un examen de certificación nacional al completar su maestría. Existen múltiples organizaciones que ofrecen exámenes de certificación para diferentes áreas de especialidad.

Salarios APRN

El BLS informa que el salario promedio para enfermeras anestesistas certificadas, enfermeras parteras certificadas y enfermeras practicantes fue de $ 117,670 en mayo de 2020. Los salarios varían según los tipos de roles de APRN, y las enfermeras anestesistas certificadas ganan el salario medio más alto.

Ocupación Salario medio
Enfermeras Anestesistas US$ 183.580
Enfermeras practicantes US$ 111.680
Enfermeras parteras US$ 111.130

Recursos APRN

Si bien todos los roles de APRN tienen sus similitudes, también es importante aprender más sobre los detalles del área de especialidad que una persona está interesada en seguir. Las siguientes organizaciones profesionales proporcionan información y recursos profesionales que pueden ser útiles para los aspirantes a APRN y los profesionales que actualmente trabajan en el campo.

Preguntas frecuentes sobre APRN

¿Qué es un APRN-BC?
La designación de BC significa «certificado por la junta». Esto puede significar que un APRN ha completado un proceso de certificación para ser reconocido como profesional en ese campo de enfermería avanzada en particular, como FNP-BC para Board Certified Family Nurse Practitioner.

¿Se considera un APRN un médico?
Si bien los APRN trabajan en conjunto con los médicos para brindar atención de calidad a los pacientes, los roles son diferentes. Si bien algunos APRN brindan atención médica primaria, es posible que su estado les exija hacerlo en colaboración con un médico con licencia.

Sin embargo, a los APRN se les permite completar algunas tareas que de otro modo podrían ser manejadas por un médico, como proporcionar atención primaria, ordenar pruebas de diagnóstico, recetar medicamentos y administrar la atención general de un paciente.

¿Puede un APRN escribir recetas?
Si bien el nivel de autonomía puede variar según el tipo o la especialidad, generalmente se permite que los APRN prescriban algunos medicamentos y otros tratamientos a los pacientes. La capacidad de un APRN para administrar las recetas de los pacientes también puede depender de otros factores. Por ejemplo, la autoridad prescriptiva de las enfermeras practicantes para ciertos medicamentos puede variar según el estado.

¿Qué es una licencia APRN?

Para ejercer como APRN en un estado determinado, se requiere que las personas obtengan una licencia, generalmente por la Junta de Enfermería de ese estado. Los requisitos para obtener la licencia de enfermería varían según el estado, por lo que es importante que los aspirantes a APRN investiguen qué estándares deben ser para obtener y renovar una licencia.

¿Cuál es la diferencia entre un APRN vs. NP (ARNP)?

APRN es un término que se aplica a varios roles avanzados de enfermería, incluidas las enfermeras practicantes (NP). ARNP es una variación de APRN que significa enfermera practicante registrada avanzada. Algunas juntas de enfermería todavía se refieren a sus enfermeras graduadas como ARNP, pero generalmente tienen las mismas funciones y responsabilidades que sus colegas de APRN.

¿Cuál es la diferencia entre un APRN y un asistente médico (PA)?

Tanto los APRN como los PA reciben una educación de nivel de maestría en atención médica. Las dos carreras están certificadas a través de diferentes organizaciones, pero ambas deben aprobar un examen de certificación. La educación APRN puede centrarse en un enfoque centrado en el paciente, mientras que la educación AP puede centrarse en un modelo médico en un área particular de la medicina en lugar de una población.

¿Qué estados permiten que los APRN funcionen de forma independiente?
El nivel de autonomía de las APRN depende de su función específica. Según la AANP, 25 estados y el Distrito de Columbia han aprobado el estado de «práctica completa» para los NP, lo que les permite trabajar de forma independiente. A los CNM se les permite trabajar de forma independiente en 28 estados, y a los CRNA se les permite practicar de forma independiente en 19 estados.

Última actualización: octubre de 2021

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