Recursos contra el racismo para estudiantes y profesionales de la salud

Para los proveedores de salud, «no ser racista» simplemente no es suficiente para contrarrestar la historia de maltrato y discriminación en la atención médica que ha perjudicado a las comunidades de color durante siglos. Tomar medidas diarias y concretas para eliminar las disparidades raciales en la atención médica es fundamental, tanto en sus comunidades como a nivel nacional. A través de los siguientes recursos, los profesionales de la salud y los estudiantes pueden aprender más sobre el antirracismo y equiparse para eliminar las desigualdades dondequiera que las vean.

Explore las siguientes secciones:

¿Qué es el antirracismo?
El ciclo del racismo como una pasarela
móvil Racismo institucional en la atención médica Combatir el racismo en la atención
médica
Lista de recursos de atención médica contra el racismo

¿Qué es el antirracismo?

El racismo es un sistema de estructuras, políticas, prácticas y normas que atribuyen valor y oportunidades basadas en el color de la piel o la apariencia. En una sociedad racista, algunos grupos de personas se ven favorecidos, mientras que otros grupos están gravemente desfavorecidos.

El antirracismo está luchando contra este sistema en todos los niveles en los que opera, desde el individual e interpersonal, hasta el institucional y estructural.

El antirracismo tiene sus raíces en la abolición y el activismo por los derechos civiles de los estadounidenses negros, durante décadas y siglos. El trabajo del aclamado académico y autor Ibram X. Kendi y otros ha llevado la ideología a la vanguardia en los últimos años, enfatizando la necesidad de cambios estructurales como poner fin a la discriminación médica.

En la práctica, el antirracismo combina conciencia y acción. Alguien que es antirracista está buscando activamente comprender cómo funciona el racismo en su sociedad y toma medidas para poner fin a las desigualdades raciales, como el racismo en la atención médica.

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El ciclo del racismo como pasarela móvil

Para comprender mejor la necesidad de esfuerzos contra el racismo, la autora y psicóloga Beverly Daniel Tatum pidió a los lectores que imaginaran una pasarela en movimiento en un aeropuerto. El comportamiento racista activo es equivalente a caminar rápidamente por la pasarela, y el comportamiento racista pasivo se detiene. Ambos están atrapados en el ciclo del racismo.

«Pero a menos que caminen activamente en la dirección opuesta a una velocidad más rápida que la cinta transportadora, a menos que sean activamente antirracistas, se encontrarán llevados junto con los demás», escribió Tatum en Why Are All the Black Kids Sitting Together in the Cafeteria?

La pasarela en movimiento lleva a todos en ella automáticamente hacia una sociedad más racista e inequitativa. El comportamiento racista activo es equivalente a caminar rápidamente con el movimiento de la pasarela, mientras que el comportamiento antirracista activo es caminar hacia atrás contra la pasarela. A pesar de que la persona que demuestra un comportamiento racista pasivo está inmóvil en la pasarela, todavía se deja llevar por el racismo.

En otras palabras, nadie es neutral, dijo Kendi, quien fundó el Centro de Investigación Antirracista de la Universidad de Boston. «No hay un espacio seguro intermedio de ‘no racista’. La afirmación de neutralidad ‘no racista’ es una máscara para el racismo».

Para los profesionales de la salud, la práctica del antirracismo en la atención médica comienza con la comprensión de su posición en una sociedad racista y en un sistema con un historial de discriminación médica.

Yendo más allá, el antirracismo implica «hacer un balance y erradicar las políticas que son racistas, que tienen resultados racistas, y asegurarnos de que, en última instancia, estamos trabajando hacia una sociedad mucho más igualitaria y emancipadora», como lo expresó el académico y profesor Malini Ranganathan en un artículo de Vox de 2020 que rompe el antirracismo.

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Racismo institucional en la atención médica

Siglos de racismo han dañado profundamente la salud y el bienestar de las comunidades de color en los Estados Unidos. En abril de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) lo declararon una «grave amenaza para la salud pública», y la investigación continúa afirmando esta realidad.

El racismo influye en la vivienda, la educación, la riqueza y el estado de empleo de un individuo, a menudo llamados determinantes sociales de la salud. A su vez, estas condiciones impulsan las desigualdades de salud entre los grupos de personas blancas y no blancas.

Disparidades raciales en la atención médica: estudio de caso de COVID-19

El impacto desproporcionado de COVID-19 en las comunidades de color ayuda a ilustrar las disparidades raciales generales en la atención médica.

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Abundan otros ejemplos de racismo institucional en la atención médica. Los pacientes negros tenían un 40% menos de probabilidades que los pacientes blancos de recibir analgésicos para el dolor agudo y un 34% menos de probabilidades de recibir recetas de opioides, como se informó en un análisis de 2019 de 14 estudios publicados previamente en los departamentos de emergencia.

Por cada 100,000 nacidos vivos, los datos más recientes de mortalidad por embarazo de los CDC de noviembre de 2020 reportan 41.7 muertes para mujeres negras no hispanas y 28.3 muertes para mujeres no hispanas americanas o nativas de Alaska. En comparación, la tasa de mortalidad se redujo entre 11 y 13 muertes para las mujeres hispanas o latinas y las mujeres blancas no hispanas y asiáticas o isleñas del Pacífico.

Por todas estas razones, el racismo es una emergencia de salud pública. Los profesionales de la salud y los estudiantes tienen un papel clave en el tratamiento de estas disparidades raciales en la atención médica.

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Combatir el racismo en la atención médica

Practicar el antirracismo como profesional de la salud requiere primero comprender que el racismo opera en múltiples niveles. El marco de Camara Phyllis Jones propone que el racismo tiene tres niveles específicos (PDF, 228 KB): internalizado, mediado personalmente e institucionalizado. Esta última forma a menudo está oculta.

«Muchas veces, las prácticas institucionales han estado tan arraigadas en la tradición y el tejido de nuestras organizaciones que es extremadamente difícil ver los problemas que están, y han estado, justo frente a nosotros», como se describe en un artículo de Nursing Outlook 2020 sobre el racismo institucional.

La siguiente lista de recursos contra el racismo para profesionales de la salud puede ayudar a las personas a combatir los prejuicios raciales dentro de sí mismos y en sus interacciones con los demás, así como a reconocer la discriminación en enfermería y otros campos. La lucha contra el racismo a nivel de sistemas a menudo requiere un grupo, así como apoyo institucional e inversión. Los siguientes pasos de acción son guías que los líderes de salud pueden considerar.

Fuentes:
Hassen, Nadha, et al., «Implementing Anti-Racism Interventions in Healthcare Settings: A Scoping Review», International Journal of Environmental Research and Public Health, 3 de febrero de 2021. Consultado el 6 de agosto de 2021.
Legha, Rupinder Kaur, «Teaching Antiracism to the Next Generation of Doctors», Scientific American, 21 de octubre de 2020. Consultado el 6 de agosto de 2021.
South, Eugenia C., Butler, Paris D., & Merchant, Raina M. «Hacia una sociedad equitativa: Construyendo una cultura de antirracismo en la atención médica», The Journal of Clinical Investigation, 21 de julio de 2020. Consultado el 6 de agosto de 2021.

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Lista de recursos de atención médica contra el racismo

Para los profesionales de la salud y los líderes que buscan aprender más sobre el antirracismo en la atención médica, los siguientes artículos, libros y organizaciones, algunos de los cuales pueden ofrecer capacitación contra el racismo, pueden ayudar.

Antirracismo en artículos de atención médica

Estos artículos pueden educar a profesionales de la salud y estudiantes sobre el racismo histórico en el sistema médico y la discriminación en la atención médica.

Lograr la equidad en salud a través de la erradicación del racismo estructural en los Estados Unidos: un llamado a la acción para el liderazgo
de enfermería Autores: Deena Nardi, Roberta Waite, Marian Nowak, Barbara Hatcher, Vicki Hines-Martin y Jeanne-Marie R. Stacciarini

Cambiando la forma en que la raza es retratada en la educación médica: recomendaciones de estudiantes
de medicina Autores: Edwin Nieblas-Bedolla, Briana Christophers, Naomi T. Nkinsi, Paul D. Schumann y Elizabeth Stein

Basándose en enfoques antirracistas hacia una pedagogía crítica antidiscriminatoria para enfermería
Autores: Amélie Blanchet Garneau, Annette J. Browne y Colleen Varcoe

Getting Our Knees Off Black People’s Necks: An Anti-Racist Approach to Medical Care
Autores: Rupinder K. Legha, David R. Williams, Lonnie Snowden y Jeanne Miranda

«I Can’t Breathe»: A Call for Antiracist Nursing Practice
Autores: Kara S. Koschmann, Noelene K. Jeffers y Omeid Heidari

El impacto del racismo en la salud de niños y adolescentesAutores: Maria Trent, Danielle G. Dooley y Jacqueline Dougé

Raza, investigación y salud de la mujer: pautas de mejores prácticas para investigadores
Autores: Luwam Ghidei, Anne Murray y Janet Singer

Raza, racismo y salud: disparidades, mecanismos e intervenciones
Autores: Elizabeth Brondolo, Linda C. Gallo y Hector F. Myers

Erradicar la supremacía blanca e implementar el antirracismo en la educación de
enfermería Autor: Amie M. Koch

Racismo sistémico y atención médica en
los Estados Unidos Autores: Joe Feagin y Zinobia Bennefield

Enseñando el antirracismo a la próxima generación de médicos
Autor: Rupinder Kaur Legha

Hacia la abolición de la raza biológica en la medicina: transformando la educación clínica, la investigación y la práctica
Autores: Noor Chadha, Bernadette Lim, Madeleine Kane y Brenly Rowland

Entendiendo el racismo como un trauma histórico que permanece hoy: implicaciones para la profesión de
enfermería Autores: Roberta Waite y Deena Nardi

Antirracismo en los libros de atención médica

Estos libros sobre raza, racismo e injusticias en el campo de la salud ofrecen una perspectiva para los estudiantes que ingresan al campo y los profesionales que ya lo hacen.

The Beauty in Breaking
Autor: Michele Harper
Memorias de una médica afroamericana de la sala de emergencias que cubre la privación sistemática de derechos y su viaje personal de curación.

Black Man in a White Coat
Autor: Damon Tweedy
Memoir of a Black physician, explorando los desafíos que enfrentan los médicos negros y las cargas de salud desproporcionadas que soportan los pacientes negros.

Breathing Race Into the Machine: The Surprising Career of the Spirometer from Plantation to Genetics
Autor: Lundy Braun
Historia narrativa del espirómetro, un instrumento médico, que ayuda a iluminar las formas en que los instrumentos médicos «naturalizan las diferencias raciales y étnicas».

Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-Create Race in the Twenty-First Century
Autor: Dorothy Roberts
Libro de no ficción sobre cómo el mito de la raza como concepto biológico continúa creando desigualdades y daños a los individuos no blancos.

Heavy: An American Memoir
Autor: Kiese Laymon
Coming-of-age memoir of a Black boy in Jackson, Mississippi, que explora la clase, la raza, el peso, los trastornos alimentarios y la violencia sexual para resaltar los fracasos nacionales y sistémicos.

La vida inmortal de Henrietta carece
Autor: Rebecca Skloot
No ficción, narrativa bioética sobre Henrietta Lacks, cuyas células anónimas se convirtieron en un material biológico humano extremadamente lucrativo, y sus descendientes, que nunca recibieron ganancias.

Medical Apartheid: The Dark History of Medical Experimentation on Black Americans from Colonial Times to the Present
Autor: Harriet A. Washington
Una historia del maltrato de los estadounidenses negros por parte de los médicos, que se considera como contexto para su desconfianza hacia los investigadores de la salud en la actualidad.

The Morehouse Model: How One School of Medicine Revolutionized Community Engagement and Health Equity
Autores: Ronald L. Braithwaite, Tabia Henry Akintobi, Daniel S. Blumenthal y W. Mary Langley
Un libro instructivo que explora la asociación entre la Escuela de Medicina Morehouse y su comunidad, detallando las formas en que están mejorando la equidad en salud.

The Racial Divide in American Medicine: Black Physicians and the Struggle for Justice in Health Care
Autor: Richard D. deShazo
Libro de no ficción que documenta la lucha por la equidad en la salud entre los médicos negros, vinculando las disparidades raciales actuales en la atención médica con una historia de segregación, negligencia y maltrato.

The Science of Health Disparities Research
Editores: Irene Dankwa-Mullan, Eliseo J. Pérez-Stable, Kevin L. Gardner, Xinzhi Zhang y Adelaida M. Rosario
Libro de texto que presenta políticas para abordar las enfermedades, trastornos y malos resultados de salud que afectan con mayor frecuencia a grupos de población minoritaria e individuos de comunidades socialmente desfavorecidas.

Stamped From the Beginning: The Definitive History of Racist Ideas in America
Autor: Ibram X. Kendi
Libro de no ficción que explora la historia del racismo en Estados Unidos y una guía para que las personas practiquen el antirracismo en su vida cotidiana.

Antirracismo en organizaciones y sitios web de atención médica

Estas organizaciones médicas y de enfermería se dedican a promover la justicia social y la equidad en la salud en todo Estados Unidos.

Foro de Política Afroamericana Colegio
Americano de Epidemiología
Asociación de Enfermeras Asiáticas Americanas/Isleñas del Pacífico Capitol City Asociación

de Enfermeras NegrasFamilias Afroamericanas Saludables
Nacional Asociación de Enfermeras Indígenas Nativas Americanas de Alaska Asociación
Nacional de Enfermeras Hispanas Asociación Nacional de Enfermeras Indígenas
Nurses of America
National Black Nurses Association
National Commission to Address Racism in Nursing
National Nurses United
North Carolina Environmental Justice Network
Nurses for Social Justice
Community CoalitionPennsylvania Action Coalition

Philippine Nurses Asociación de América
Sociedad para el Análisis de Problemas
de Salud Pública Afroamericana Asociación
de Enfermeras de Texas El Espíritu de 1848 Caucus

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Última actualización: agosto de 2021.